为进一步规范我市医保定点零售药店药品价格行为，整治“阴阳价格”问题，维护医保基金安全和参保群众合法权益，根据省医保局《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，现面向社会公开征集我市定点零售药店药品“阴阳价格”问题线索，具体事项公告如下：

一、征集范围

全市范围内定点零售药店。

二、征集内容

本公告所指药品“阴阳价格”，是指定点零售药店对医保参保患者与非参保患者采用歧视性价格的行为，即完全相同销售给医保参保患者的价格高于非参保患者。包括但不限于以下情形：1.同一药品明确标价不同，医保结算价高于现金支付价；2.同一药品线上线下价格不一致；3.药品标价与医保结算金额不符，医保结算高于公示价格（可利用“甘肃医保公共服务平台”微信公众号进行查询，查询路径：关注“甘肃医保公共服务平台”公众号首页—选择“药品公开比价系统”进行查询）；4.对参保和非参保人员因结算方式不同而实行歧视性价格，或仅向非参保人员以额外返利、折扣、满减等变相降价的方式销售药品。

三、注意事项

1.举报人提供的线索应包含药店名称、具体地址、涉及药品名称及规格、价格差异情况，相关凭证（如购药票据、支付记录、聊天截图等）内容，并对举报内容的真实性负责。  

2.鼓励使用真实姓名和联系方式进行举报，如实提供举报事项详细情况和已掌握的文字材料、图片、录音或视频等，积极配合调查核实。

3.医保部门将依法依规对举报线索逐条进行调查处理，并对举报人信息、举报线索予以严格保密。

4.举报内容查实的，医疗保障行政部门将根据《白银市医疗保障局 白银市财政局关于印发<白银市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则>的通知》（市医保发〔2023〕43号）文件，按案值的一定比例给予一次性资金奖励，最低不少于200元，最高不超过20万元。同时，对恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究法律责任；对举报人实施打击报复的，将会同有关部门坚决依法严惩。

5.对于定点药店违反医保服务协议执行“阴阳价格”的，视情节严重程度和整改情况，采取约谈主要负责人、暂停医保结算、不予支付或追回已支付医保基金、暂停或解除医保服务协议、移交相关部门处理等措施严肃处理。

四、问题线索受理举报方式

白银市医保局        电话：0943-8288599、8258863

会宁县医保局        电话：0943-3596332

靖远县医保局        电话：0943-6211099

景泰县医保局        电话：0943-5569086

白银区医保局        电话：0943-8263876

平川区医保局        电话：0943-6789082

白银市医疗保障局

2025年11月14日