民进白银市委会：

你们提出的“关于减免产前筛查和诊断费用的提案”收悉，现答复如下：

一、我市出生缺陷防治基本概况

为推进出生缺陷综合防治工作，降低出生缺陷发生率，提高出生人口质量，近年来，我市高度重视出生缺陷防治工作，认真组织开展孕前优生检查、产前筛查和新生儿疾病筛查等三级预防工作，努力保障母婴健康，减少出生缺陷，取得了一定的成绩，为提高出生人口素质作出应有的贡献。

（一）规范实施产前筛查项目，推动产前筛查工作健康开展。2018年以来，依托《甘肃省农村孕妇产前筛查补助项目》，市、县两级卫健部门高度重视，组建强有力的组织领导体系，下发切实可行的实施方案，明确各机构职责，确保项目实施的进度和质量。在项目实施过程中，通过业务培训和质量控制，改进服务模式，优化服务流程，产前筛查管理水平和服务能力以及覆盖面逐年提高。

（二）广泛宣传，加强培训，不断提高产前筛查服务能力。强化出生缺陷防治宣传教育，利用出生缺陷预防宣传周、母乳喂养周、世界人口日等，通过制作宣传海报、印制宣传折页、设立宣传咨询台、开展集中宣传、举办知识讲座、微信微博平台等新媒体，广泛开展形式多样的出生缺陷防治社会宣传，营造良好的社会氛围，提高广大群众的预防出生缺陷知识知晓率。实施出生缺陷防治人才培训项目，针对出生缺陷咨询、产前筛查和诊断、产前超声、新生儿疾病筛查等专业，累计培训20余名出生缺陷防治紧缺人才，夯实基层人才队伍基础。

（三）认真开展三级预防，提升出生缺陷防治水平。一是认真开展优生优育的宣传教育，特别是在新婚夫妇领证前进行婚前医学教育，通过健康教育，让年轻夫妇选择最佳的生育年龄，进行遗传咨询，做好定期保健，合理摄入营养，避免接触放射性或有毒有害物质，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒等，减少出生缺陷的发生。二是加强孕产保健服务能力建设。在全市的助产机构规范设置了围产门诊，将产前筛查工作纳入规范化管理，通过孕期和产前筛查，及时识别胎儿的严重先天缺陷，做到早期发现，并将筛查阳性病例按照片区管理的原则，送往省级诊断中心进行确诊，及早采取医学干预措施，减少缺陷患儿的出生。截至目前我市由白银市妇幼保健院申请建成产前筛查中心（甘肃省产前筛查分中心）。开展产前筛查工作的医疗机构有15家，其中与第三方合作开展的有15家。血清学唐氏筛查除白银市妇幼保健院产前筛查中心外，我市助产机构血清学标本送往第三方检验机构共9家：分别是省妇幼保健院、兰大一院、省人民医院、甘肃迪安同享医学检验中心、甘肃金域医学检验所、武汉康圣达医学检验所、北京博奥、暨南大学附属第一医院、河北医科大学第二医院。上述筛查机构均具有相应资质，并按照相关规定进行了备案。三是做好新生儿疾病筛查工作。通过新生儿疾病筛查及听力筛查项目，对全市的新生儿阳性病例及早进行治疗，避免或减少新生儿致残，提高患儿的生活质量。2018年-2021年全市辖区内活产数分别为：16748人、16729人、13970人、12390人；产前筛查率分别为41.97%、59.69%、60.78%、72.09%，高于全省的平均水平。全孕周出生缺陷发生数分别为207例、183例、171例、164例，出生缺陷发生率分别为：111.60/万、102.29/万、118.24/万、132.36/万，低于全省的平均水平。位于出生缺陷前三位的依次为多指，85例，14.21/万；先天性心脏病76例，12.70/万；外耳畸形，63例，10.53/万。

二、“十四五”期间发展规划

“十四五”以来，省级暂停了我市的产前筛查补助项目，但是对孕妇产前筛查率提出了更高的要求。下一步，我们将继续加强产前筛查工作，主要从以下几方面开展工作：

一是加强出生缺陷防治体系建设。按照“县级能筛查、市级能诊断”的工作要求，加快市县级产前筛查与诊断机构、新生儿疾病筛查中心建设，规范产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查、听力筛查等工作，不断提升产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查能力。二是加强出生缺陷遗传咨询、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查、出生缺陷鉴别诊断和治疗等紧缺专业人才培养，夯实人才队伍基础。三是落实出生缺陷防治三级预防措施。注重综合施策，统筹做好婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷服务，改进服务模式，优化服务流程，不断提高目标人群覆盖率和服务对象依从性，重点加强对高风险人群的干预服务。四是继续推动新生儿多种遗传代谢病和听力障碍筛查，提高筛查率和阳性病例的确诊治疗率。依托贫困听障儿童救治项目，各县区人民医院要在前两年省级专项资金建设县级听力筛查分中心的基础上，积极开展筛查工作。五是积极争取将免费产前筛查纳入财政补助范围，开展免费产前筛查工作。按照市发改委、市卫计委、市人社局《关于印发〈白银市医疗服务项目价格目录（2018版）〉通知》（市发改收费2018-248号）精神，按照“血清学孕中期产前筛查项目收费标准为171元/例”的标准申请将全市孕产妇纳入产前筛查范围。

你们在提案中的建议给我们工作提供了很大帮助，今后我们将不断加强出生缺陷防治各项工作，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。

感谢您对我市出生缺陷预防工作的的关心和支持，欢迎多提宝贵意见！

白银市卫生健康委员会

2022年10月14日