中国民主促进会白银市委员会：

　　你们好，感谢你们对我市基层卫生工作的关心和支持，你们提出的“关于进一步优化基层医疗卫生服务保障能力，全力打造健康白银的建议”收悉，指出全市医疗卫生事业在不断健全和完善的同时，也还存在基层医疗机构基础设施薄弱、县乡两级医疗服务能力不强、人力资源严重不足、家庭医生激励政策缺失等一些亟需解决的困难和问题，并提出了几点建议。现结合市卫健委工作职责答复如下：

　　近年来，全市卫健系统紧盯基本医疗有保障“有地方看病，紧紧围绕县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向，深入推进实施我市健康扶贫工程，切实解决我市贫困人口基本医疗有保障突出问题，基层运行机制持续完善，基层医疗机构管理水平和诊疗水平得到较大提升。但仍存在一些亟需解决的困难和问题，贫困人口签约服务还需持续加强，签约团队积极性不高，一人一策帮扶措施还需不断完善；基层人力资源不足，服务能力不强，与群众日益增长的医疗需求还不适应，乡村两级医疗设备配备、县域远程诊疗系统建设、区域医学中心建设、危急重救治中心等基础设施建设还需持续加强；乡村两级基本医疗有保障工作还需加强、规范，健康扶贫政策宣传还需深入、持续。　　下一步，全市卫生健康系统要以“优质服务基层行”活动为抓手，深化基层医疗机构人事制度改革，健全绩效考核分配制度，完善乡村一体化管理机制，认真实施基层医疗卫生服务能力提升培训项目，做实做细基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，不断提升基层医疗卫生机构服务能力和管理水平。一是深入开展“优质服务基层行”活动。各基层医疗机构对照评价标准及指南认真开展自评自查，逐条进行整改，提升服务能力，改善服务质量，力争3到5年所有基层机构达到基本标准要求。二是持续改善基层医疗条件。继续推进东西部协作、市级“组团式”等长效帮扶措施，医联体、医共体建设，加强医疗卫生人才交流、团队建设、远程医疗和新技术、新业务开展，切实提升县级医院大病救治、疑难病诊治能力，提高群众在县乡医院看病就医认可度；县级继续统筹推进5个区域医学中心、5个救治中心和远程医学信息平台建设应用；加快乡镇卫生院彩超、心电图、DR影像、全自动生化仪的配备应用，实现有信息化传输功能的医疗设备配备全覆盖，利用远程会诊做到“基层检查、上级诊断”，有效配置整合县域医疗卫生资源；进一步规范管理乡镇卫生院，着力解决村医业务水平不高的问题，不断改善村卫生室环境。三是深化基层卫生改革。建立健全考核评价机制和指标体系，通过考核进一步规范绩效工资分配方式，充分调动基层卫生医疗机构自主能动性和广大医务人员的工作积极性；开展基层医疗卫生机构人事制度改革，健全完善乡村一体化管理机制，不断提高基层医疗卫生机构管理水平。四是全力实施基层医疗卫生服务能力提升培训计划。以培训需求为导向，以补短板为目标，对县乡村三级医疗卫生人员进行分层次、有计划、有步骤培训；以提高家庭医生签约团队实用技能和基层医疗卫生服务能力为重点，加强对基层卫生人员常见病多发病诊疗、基本公共卫生服务内容以及实践操作能力的培训，加快全科医生培养，不断提高群众的获得感和对基层医疗卫生服务的满意度。五是做实做细家庭医生签约服务。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，努力实现签约服务提质增效，着力破解“签而不约、约而不为”的问题；针对服务能力不足的签约团队，组织市县签约专家及时跟进业务指导，确保辖区帮扶措施规范、科学及有效；县乡两级要建立健全家庭医生签约服务激励机制，不断提升家庭签约医生签约团队履行签约服务的积极性、主动性和有效性。六是不断提高公共卫生防控能力。认真实施国家基本公共卫生服务项目，把督导考核作为加强项目管理和推动任务落实的导向性、常规化工作，实行考核结果与拨付经费挂钩，推动基本公共卫生服务项目规范落实；持续加强艾滋病、结核病、慢性病、地方病、职业病等工作，不断健全公共卫生防控能力；有效干预贫困群众不良生活行为，提高贫困群众对健康生活方式的依从性，让贫困群众少得病、不得病，从源头上遏制因病致贫、因病返贫的发生。

　　联 系 人：赵巍

　　联系电话：8227040

抄送：市政协提案委，市政府办公室。