李发旺委员：

您提出的“关于加强基层医疗机构人才队伍建设的建议”收悉，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

我市处在本部欠发达地区，基层医疗机构基础条件十份薄弱，食宿福利和工资待遇相对较低，乡镇基层人才“引不来、聘不上、留不住”等问题比较突出，基层人才培训可及性不高、多流于形式，下派帮扶医生针对性不强、考核监督机制不健全，帮扶效果十分有限。近年来，我市紧盯基层人才能力不足、队伍不稳定的问题，加强基层人才培训，落实乡村人才保障待遇，努力建设一支留得住、用得上的基层人才队伍。

一是抓基层人才培训。每年组织开展专业技能大赛，并遴选技术能手参加全省竞赛，基层医疗机构先后荣获个人、团体奖项37个，营造比学赶超浓厚氛围。加强临床医学技术应用，推广医疗新技术31项，申报市级科研项目72项，省级科研项目16项。与省内外知名医院建立专科联盟104个，累计选派600余人外出进行中长期培训，短期培训3860人次，专业技术水平不断提高，人才队伍整体素质显著提升。二是抓基层能力提升。推进市县优质医疗资源下沉基层，组建13个县域医共体，市、县级481名主治以上医师到基层医疗机构多点执业，建成5个县域医学中心、5个县域危重症救治中心，通过远程心电、远程影像平台，实现“基层检查、上级诊断”、“乡村检查、市县诊断”，有效提升基层乡镇诊疗能力。三是抓乡村人才保障。全市702个村卫生室与69个乡镇卫生院全面实现一体化管理，为符合条件的1054名在岗村医购买了养老保险，为2023名离岗村医发放了养老补助，乡级医疗机构在岗全科医生平均达到2名以上，基层医务人员实现“三合格、全覆盖、无空白”，实现基本医疗有保障、基层“有人看病”的目标。

二、关于所提建议的答复

您在建议中提出的4条具体建议措施，符合我市当前基层人才队伍建设实际，具备一定可操作性，我们将认真吸收借鉴，做好基层医疗机构人才队伍建设工作。

（一）关于加强上级医院对基层医院的帮扶力度。不断完善“传帮带”人才培养机制，靠实帮扶责任，落实“团队带团队、专家带骨干、师傅带徒弟”机制，明确帮扶目标责任，制定帮带工作考评办法，量化师带徒具体帮扶成效和重点科室建设、开展的新技术等目标，变“输血”为“造血”，推动开展新技术、新业务，提升基层医疗卫生机构医疗服务能力。持续推进三级医院对口帮扶行动和首席专家下基层行动，充分发挥骨干人才、青年人才团队作用，通过紧密型医共体、专科医联体、“组团式”帮扶、巡回医疗等多种形式，形成制度化、常态化的“传、帮、带、教”工作机制，使一些常见病、多发病在家门口就能得到诊治。2022年6月23日，市政府办公室印发《白银市“十四五”卫生健康事业发展规划》，明确提出“鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所，通过对口支援、远程医疗、构建医疗联合体等途径，提升基层医疗服务水平，增强基层首诊吸引力”。从2021年起，在高级职称评审推荐中，除艰苦条件单位和各类企业外，晋升正高级职称应有到下级医疗卫生机构累计半年以上的帮扶经历，晋升副高级职称应有到下级医疗卫生机构连续服务一年的帮扶经历。执业医师晋升副高级技术职称后，在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务累计一年以上的，同等条件下优先晋升正高级技术职称。

（二）关于基层医疗机构人员培训。今年，我市将加强基层卫生健康人才队伍建设纳入乡村振兴和卫生健康重点工作，全面提升基层医疗服务能力。推进基层全科医师“1+2+X”（“1”是指全科诊疗服务，“2”指2个专科发展方向，“X”指若干项基层适宜技术）能力培养模式，聚焦20-30种基层适宜技术集中开展推广应用。白银市《关于进一步加强农村订单定向医学生免费培养就业安置和履约管理工作的实施方案》规定，农村订单定向医学生在本科毕业、履约报到后，须参加3年全科专业住院医师规范化培训，住院医师规范化培训合格后，按照“县管乡用”原则，安排到乡镇医疗卫生机构全科医疗岗位服务。

（四）关于新聘人员岗前培训。鼓励支持符合条件医学毕业生或基层医疗卫生机构选派人员，参加全科医学专业的住院医师规范化培训或助理全科医生培训，扩大培训规模。继续实施全科医生转岗培训项目，积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，考核合格后注册从事全科医疗工作。积极选派基层医疗卫生机构骨干参加全省卫生健康行业技能大赛，对面向基层的比赛项目，优先选派基层医疗卫生机构人员参加。下一步，我们将积极探索，对新招聘到基层医疗机构的从业人员，鼓励在县级以上医疗机构进修一年。

（四）关于不拘一格降人才。按照“两个允许”的要求，扩大基层医疗卫生机构薪酬内部分配自主权，科学合理设置绩效分配项目，完善绩效考核评价制度，充分调动基层医疗卫生机构自主能动性和广大医务人员的工作积极性，吸引优秀医疗人才扎根基层，提升基层医疗卫生机构服务能力。允许医学专业高校毕业生免试直接申请乡村医生执业注册，吸引较高学历人才投身农村卫生健康工作，提升乡村医生队伍整体水平。关心关爱医务人员，改善医务人员工作条件，维护医务人员身心健康，大力弘扬职业精神，保障安全执业环境，推进卫生健康人才素质“双提升”。

三、下一步工作目标和计划

“十四五”期间，我市将把基层医疗机构人才队伍建设作为卫生健康人才建设重点，按照“保基本，强基层”的要求，强化乡村基层人才队伍建设，优化基层人才就业环境，促进人才区域分布和城乡分布逐步趋于合理，保障居民基本医疗和基本公共卫生服务，努力打造出一支规模适宜、结构合理、素质优良的卫生健康人才队伍，满足人民群众健康服务新需求，助力卫生健康事业高质量发展。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

联 系 人：宋娟

联系电话：8225093

白银市卫生健康委员会

2022年7月8日