关于征求《白银市“十四五”卫生健康事业发展规划（征求意见稿）、白银市“十四五”中医药发展规划（征求意见稿）》

意见建议的函

各县区卫生健康局，市直相关部门，市属各医疗卫生单位：

现将《白银市“十四五”卫生健康事业发展规划》（征求意见稿）、《白银市“十四五”中医药发展规划》（征求意见稿）印发给你们，请提出修改意见，于5月7日前以书面形式（盖章PDF或传真均可）反馈我委，无意见也应反馈。

附件：1、《白银市“十四五”卫生健康事业发展规划》（征求意见稿）

2、《白银市“十四五”中医药发展规划》（征求意见稿）

联系人：李  霞       联系电话：0943-8255575

传  真：0943-8836613 ＱＱ邮箱：1156954090@qq.com

白银市卫生健康委员会

2022年5月5日

白银市“十四五”卫生健康事业发展规划

（征求意见稿）

“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。为加快推进“健康白银”建设，促进全市卫生健康事业高质量发展，全方位、全周期保障人民健康，依据《白银市人民政府关于印发白银市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要的通知》（市政发〔2021〕25号）、《甘肃省卫生健康委员会关于印发甘肃省“十四五”卫生健康事业发展规划的通知》（甘卫发〔2021〕96号），结合我市卫生健康事业发展实际，制定本规划。

第一章  “十三五”卫生健康事业发展成就

“十三五”期间，全市卫生健康事业坚持以改革创新为主线，以健康扶贫为抓手，持续深化医药卫生体制改革，全面实施健康白银行动，不断优化体系链条和服务链条，努力提升卫生健康服务质量和水平，“十三五”规划目标顺利完成并取得长足发展，为建设幸福美好新白银提供了良好的健康环境。

一、取得的主要发展成就

——卫生健康事业快速发展。“十三五”期间，全市居民健康水平显著提升，人均预期寿命由 2015 年的 74岁提高到 2020 年的 75.16 岁，居民健康素养水平由 10.78 %提高到21.8%，婴儿死亡率为3.01‰，5岁以下儿童死亡率为4.72‰，孕产妇死亡率为0，健康核心指标均优于全国、全省平均水平。全市各级各类医疗卫生机构1513个，床位数8735张，卫生专业技术人员11597人（正高级职称138人、副高级职称1021人、中级职称1865人），其中执业（助理）医师3976人，注册护士5205人，全科医生数484人。平均每千人口拥有床位5.78张，每千人口卫生技术人员7.67人，每千人口执业（助理）医师2.63人，每千人口注册护士3.44人,每万人全科医生3.2人，均达到“十三五”规划预期目标。

——党的建设全面加强。全市卫生健康事业始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，始终把政治建设放在首位，全面落实新时代党的卫生健康工作方针。认真学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，扎实组织开展“两学一做”学习教育、“不忘初心、牢记使命”主题教育，卫生健康系统各级党员干部党性修养和理论素养全面提升。全面加强公立医院党的建设，落实党委领导下的院长负责制，县级以上公立医院党组织书记、院长全部分设。深入推进医疗卫生机构党支部建设标准化，层层压实全面从严治党主体责任。集中整治形式主义、官僚主义等“四风”问题，干部作风和行风持续好转，为脱贫攻坚、疫情防控和卫生健康事业高质量发展提供了强有力的政治和组织保障。

——疫情防控取得重大战略成果。在抗击新冠肺炎疫情工作中，各级疾控机构、医疗机构和医务人员白衣为甲、连续奋战，迅速开展流调溯源、密接追踪、核酸检测、医疗救治等工作，中医药全程参与，构筑起疫情防控的坚固防线，4名确诊病例零重症、零死亡，医务人员零感染，未发生聚集性疫情。7批49名医务人员逆行出征、驰援武汉，1人荣获“全国抗疫先进个人”和“全国优秀共产党员”称号。在常态化疫情防控工作中，坚持“人物并防”，压实“四方责任”，落实“四早”措施，组建应急队伍、储备应急物资，持续开展院感防控、人员培训和应急演练，推进预检分诊、发热门诊、传染病区标准化建设，建成15家PCR实验室，全面提升医疗救治和核酸检测能力，迅速补齐公共卫生救治体系短板。截至2020年12月底，全市连续328天无新增本土确诊病例、无疑似病例、无无症状感染者。

——健康扶贫底线任务全面完成。全市702个行政村卫生室建设全部达标，69个乡镇卫生院科室设置规范，5县区人民医院全部通过二级甲等以上综合医院评审，基本医疗保障短板全部“清零”。配备合格村医1139名，取得执业助理医师以上资质的463人，为符合条件的1054名在岗村医购买了养老保险，为2023名离岗村医发放了养老补助。将3.54万名慢性病患者、1.93万名常见病患者纳入“一人一策”健康帮扶，对5777名大病患者按照“四定两加强”进行集中救治，建档立卡贫困户家庭医生签约服务全覆盖，帮扶措施落实率达98%以上，为农村贫困人口全面脱贫提供了健康保障。促进人口长期均衡发展，依法、有序、平稳推进全面两孩政策的实施，落实计划生育“三项制度”，加大计划生育特殊家庭扶助力度，独生子女伤残、死亡家庭特别扶助金标准分别提高到每人每月650元、900元。

——医药卫生体制改革不断深化。公立医院综合改革向纵深推进，在全省率先开展药品带量议价集中采购、率先推行公立医疗机构药品采购“两票制”。白银市被确定为全省区域综合医改试点市，二级以上医院牵头组建13个县（区）域医共体和基层呼吸、远程心电等专科（技术）联盟，覆盖84家基层医疗卫生机构，实现“乡村一体化”管理全覆盖。市第一人民医院牵头组建白银市医疗集团，与市妇幼保健院整合产科资源，采取多院区模式合作建成“白银市围产医学中心”。健全现代医院管理制度，白银市第一人民医院、白银市中西医结合医院（原甘肃省中医院白银分院）、白银市第二人民医院确定为现代医院管理制度建设省级试点单位，完成公立医院章程制定。全市共实施各类卫生健康基础设施建设项目92个，总建筑面积29.18万平方米，总投资11.76亿元。

——医疗卫生服务能力持续提升。全面建成市、县（区）胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿等5大危重症救治中心，市第一人民医院卒中中心、胸痛中心、PCCM学科等通过国家认证。建成省级重点学科4个、中医药重点专科22个，成立临床医学质控中心44个，市第一人民医院、市中心医院通过“三级甲等”医院评审，会宁县、靖远县人民医院通过“三级乙等”医院评审，慢阻肺防治的“白银经验”向全国推广。落实医疗卫生机构人才引进自主权，推行“先引进、后备案”审批机制，招聘引进急需紧缺人才1137人。强化高层次人才引进，6名院士工作站（创新工作室）落户4家医院，引进7名白银籍归根人才、36名省内专家和7名德国、丹麦等国专家，评选42名卫生健康行业首席专家。实施白银市信息惠民-区域卫生服务工程项目，推进“互联网+医疗健康”和全民健康信息化建设，建成市、县两级全民健康信息平台和远程会诊、远程心电、远程影像平台，全面启用电子健康卡，实现区域内跨机构就医、检查检验结果互认、健康信息共享。

——健康白银行动全面实施。贯彻落实《健康白银行动实施方案》，推进实施18项健康白银行动。加强健康科普知识宣传，创办《健康白银》电视专栏，微信公众号开办《疫情防控科普宣传》专栏。推进无偿献血促进行动，首个片区型爱心献血屋在靖远县建成使用。实施全民健康生活方式行动，创建慢性病综合防控示范区，将慢阻肺纳入慢性病管理，白银区创建为第二批“国家级健康促进区”，5家医院创建为甘肃省健康促进医院。实施基本公共卫生和重大公共卫生项目，加强艾滋病等重大传染病、慢性病预防控制工作。开展公共场所健康危害因素、重点职业病危害、食品安全风险、病媒生物、学生常见病及健康危害因素监测，结核病防控工作年度综合评分列全省第一，免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到90%以上，职业病防治“十三五规划”和尘肺病防治攻坚行动终期评估全部达标，排在全省前列。加强医疗机构、公共场所和传染病防治卫生监督工作，监督覆盖率达到99.71%。深入开展爱国卫生运动，组织发动全社会广泛参与，整治城乡环境卫生，白银市2020年通过国家卫生城市测评验收，被全国爱卫办命名为“国家卫生城市”。

——健康服务产业融合创新发展。积极应对人口老龄化，推动医养结合产业快速创新发展，建成医养结合服务机构10家，所有医疗机构为老年人均开通了就医绿色通道。探索医养结合“六种”特色品牌，打造“一站式”医养结合服务模式。按照“一个体系”、“六种模式”、“三项服务”的思路，着力打造医养结合产业发展的“白银特色”，为65岁及以上老年人提供医养结合服务26.6万人次，失能老年人健康指导6.5万人次。推进中医药产业事业融合发展，市委、市政府印发《关于促进白银市中医药传承创新发展的实施方案》，中医药产业重大带动性项目由4项增加为12项。第三批五级中医师承教育出师合格继承人106名、指导老师53名，组织评选白银市名中医11名，3个县级中医医院诊疗能力和管理水平全面提升，景泰县中医医院被国家卫生健康委确定为全面提升县级医院综合能力项目单位。

二、面临的问题与挑战

“十三五”时期，全市卫生健康事业取得了显著成效，但卫生健康事业发展还不平衡、不充分，医疗服务供给还不能满足人民群众健康服务新需求，健康服务理念亟待转变、群众健康素养亟待提升，卫生健康事业发展面临诸多的问题与挑战。

一要正视短板问题，贯彻新时代卫生健康工作方针。习总书记在全国卫生与健康大会上指出，没有全民健康、就没有全面小康，将健康放在优先发展的战略地位，全方位全周期保障人民健康。经过疫情考验，公共卫生体系存在明显短板弱项，如市、县（区）疾控中心基础设施薄弱，综合医院传染病救治能力不足，定点救治医院传染病区、发热门诊和预检分诊设置不规范，院前急救体系不健全。卫生健康事业发展质量不高，医疗健康信息化建设相对滞后，全行业综合监管机制仍不健全。这些问题和短板，我们必须高度重视，切实以更大的决心和更实的举措，抓紧谋划新思路、制定新举措、推动新发展。要贯彻落实新时期卫生健康工作方针，以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重，把“预防为主”摆在更加突出位置，将健康融入所有政策，紧紧围绕建设“健康白银”，推动卫生与健康事业发展从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，从“保疾病”向“保健康”转变。

二要切实转变发展方式，牢固树立大健康理念。在我国，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四大慢性疾病总负担率、总死亡率双双超过80%，慢性病防治被列入“健康中国行动”重点内容。从目前的现状来看，卫生健康服务的理念仍然没有转变，大家都在“看”慢性病，想通过吃药“治愈”慢性病，从而忽视了慢性病预防和康复，忽视了健康生活方式的养成，健康理念仍然停留在“保疾病”的阶段。健康的关键是“防”，其次才是“治”。在大部分人的认知里，健康就是“看病”，或者把“看病”当成健康最重要的事情。但从本质上来说，“看病”仅仅只是健康链条的最后一个手段，作用十分有限，是补救性措施。医疗机构和医务人员如果只关注“看病”，就会成为长江上的“打捞队”。卫生健康服务的关键是：不能守在“下游”当“打捞队”，要把健康防线前移到“上游”，去筑牢堤坝、促进健康、预防疾病，不让更多的人生病掉进“河里”。

三要坚决守牢基层网底，保障基本医疗卫生服务。基层医疗机构是基本医疗和基本公共卫生服务的重要载体，落实乡村振兴战略、推进分级诊疗，关键是要提升基层医疗服务能力。健康扶贫攻坚战以来，基层建设得到空前重视和加强，但是基层医疗机构基础设施相对陈旧，职工宿舍、食堂等配套设施不全，医疗设备配备不足，基层医疗服务能力仍然十分薄弱，卫生人才引进难、留不住，业务管理不规范，家庭医生“签而不约”，基本公共服务停留在报表和信息系统上。作为医疗卫生服务体系的网底、服务群众健康的“最后一公里”，需要久久为功、持续强化，要对标“优质服务基层行”能力标准，提升服务能力，改善服务质量，让群众就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务。

四要持续深化医改，推动公立医院高质量发展。近年来，我市作为国家公立医院综合改革试点城市、甘肃省区域综合医改试点城市，积极创新探索，深化医改取得显著成效。作为“深水区”的公立医院综合改革，仍然存在一些“难啃的硬骨头”，如：各级财政对公立医院的投入明显不足，负债逐利现象仍然存在，发展出现瓶颈。公立医院功能定位不准确，经营管理粗放，在购置大型设备、发展高精尖技术等方面存在相互竞争、重复投入的问题，造成公共资源的浪费。公立医院牵头成立了医联体，但人财物没有统一管理，利益分配机制没有建立，存在“联而不密、联而不通”的问题；执行党委领导下的院长负责制不到位，党建工作没有与业务工作深度融合；公立医院绩效考核结果得到没有充分利用，公益性导向作用发挥不明显，仍然停留在“为考核而考核”的阶段。医疗服务是政府主导下的公益事业，公立医院是各级政府服务群众健康的重要载体。当前，公立医院发展已经进入了高质量发展的新阶段，必须始终坚持基本医疗卫生事业的公益性，按照政府对医疗机构的功能定位，分工协作、错位发展，通过绩效考核，推动公立医院实现“三个转变、三个提高”，促进公立医院综合改革落地见效。

第二章  “十四五”卫生健康事业发展思路

“十四五”时期，全市卫生健康事业将开启高质量发展的新征程，健康中国战略、乡村振兴战略、积极应对人口老龄化战略和推进中医药传承创新发展，为卫生健康事业发展带来了新机遇，快速推进的工业化、新型城镇化、人口老龄化和不断变化的疾病谱，对卫生健康服务提出了新需求。我们必须明确卫生健康事业发展方向、心系群众健康、坚定必胜信心，在新起点上推动卫生事业新发展。

一、指导思想

“十四五”全市卫生健康发展，高举中国特色社会主义伟大旗帜，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业公益属性，以健康白银建设为主线，以深化医药卫生体制改革为动力，健全公共卫生、医疗卫生服务体系，实施健康乡村、人才强卫、信息保障三项工程，加快医疗资源均衡布局，推动公立医院高质量发展，提升医疗卫生服务能力，积极应对人口老龄化，促进中医药传承创新发展，构建优质高效的医疗卫生服务体系，全方位、全周期保障人民健康。

二、基本原则

——坚持党的领导。坚持党对卫生健康工作的全面领导，全面提升卫生健康党建工作质量和水平。加强公立医院党的建设，继续提升党支部标准化建设，推动和保障卫生健康事业高质量发展。加强政风行风建设，营造健康向上的卫生健康事业发展环境。

——坚持以人为本。坚持人民至上、生命至上，以人民健康为中心，始终把人民健康摆在优先发展的战略地位，把实现好、维护好、发展好人民群众健康利益作为卫生健康事业发展的出发点和落脚点，坚持发展政府主导、公益性主导、公立医院主导的医疗卫生服务体系，不断提升为人民健康服务的能力和水平。

——坚持预防为主。牢固树立“大健康”“大卫生”理念，将健康融入所有政策，持续推进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复。持续推进医防融合，补齐公共卫生体系短板，完善疾病预防控制体系和重大疫情救治体系，织密人民群众健康防护网。 

——坚持协调发展。坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，持续优化卫生资源配置，发挥中心城区和县城的综合承载和辐射带动作用，加快优质资源扩容下沉和均衡布局，逐步破解城乡和区域卫生健康事业发展不平衡、不充分矛盾，统筹卫生健康服务与经济社会各项事业协调发展。

——坚持改革创新。以深化医改为引擎，全力推进卫生健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新，促进卫生健康治理体系和治理能力现代化。创新管理模式，优化服务方式，改善人才队伍结构，加强中西医结合，提升服务质量，以信息化为支撑，推动解决制约卫生健康事业发展的深层次体制机制障碍。

三、发展目标

至2025 年，全市居民健康状况明显改善，卫生健康体系更加健全，基本医疗卫生服务能力持续提升，公共卫生服务体系趋于健全，突发公共卫生事件应对综合能力显著提升，健康公平显著改善。 

——公共卫生保障能力显著提升。疾病预防控制体系和应急救治体系逐步健全，能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件，实现早期监测、智能预警、快速反应、高效处置，疾病预防控制能力、综合救治能力显著提升。

——卫生健康服务能力持续提升。体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立，公立医院高质量发展稳见成效，医疗保障和服务能力持续提升，群众满意度不断提高。每千常住人口床位、执业（助理）医师数、注册护士数分别达到6.48张、3.15人、4.1人。

——居民健康生活方式基本普及。居民健康素养明显提高，健康理念和健康生活方式基本形成，居民自我健康管理能力显著提升，主要的健康影响因素得到有效控制，重点人群健康水平持续提升，居民平均预期寿命达到76.09岁，居民健康素养水平达到25%。

——重点人群健康服务持续增强。妇幼健康和托育服务体系进一步健全，老年人、残疾人、低收入人群等重点人群健康服务体系持续完善，医养结合服务能力全面提升。三级综合医院均设立老年医学科，二级综合医院设立老年医学科的比例达到50%；三级中医医院均设置康复科，二级中医医院设置康复科比例达到85%；80%以上的综合医院、康复医院、护理院、社区卫生服务中心（社区医院） 和乡镇卫生院等建设成为老年友善医疗机构。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别控制在6‰、8‰、17/10万以内。

到 2035 年，健康白银建设达到新高度，健康优先发展理念深入人心，健康知识广泛普及，健康环境持续改善，健康产业迅速发展。全方位、全生命周期的卫生健康服务体系更加健全完善并充分发挥作用，卫生资源总量结构更加合理，卫生健康治理体系和治理能力现代化基本实现，人民群众健康水平大幅提升，卫生健康服务与全国、全省先进水平地区的差距进一步缩小。

表1  白银市“十四五”卫生健康事业发展主要指标

第三章  主要任务

一、树牢健康理念，全面推进健康白银建设

（一）完善健康促进政策。贯彻落实健康中国、健康甘肃行动，依据《“健康白银2030”规划》和《健康白银行动实施方案》，全面推进健康白银建设，把人民健康放在优先发展的战略地位，推动将健康融入所有政策。健全政府主导、部门联动、全民参与的工作推进机制，建立健康白银行动监测指标和组织考核体系，统筹协调政府、社会、个人加强协作，将预防为主、防病在先融入各项政策举措中，完善推动部门和区域间健康相关信息共享。把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，推进健康城市、健康村镇、健康单位建设，建成一批示范乡村、单位。

（二）实施健康白银行动。实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康、健康环境、妇幼健康、中小学健康、职业健康、老年健康、心脑血管疾病、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控、中医药促进、健康扶贫、无偿献血等18项促进行动，建立健全健康教育、健康促进体系和健康素养、生活方式监测体系，实现从以治病为中心转向以健康为中心。开展心脑血管、癌症、慢性呼吸系统、糖尿病等慢性病防治，积极创建国家级慢性病综合防控示范区。全面提升城乡居民健康素养、健康水平和生活质量，2025年全市居民健康素养水平达到25%。推动形成“体医结合”的疾病管理和健康服务模式，推动将国民体质测定纳入健康体检项目。推进基本公共体育服务体系建设，做到全市大型公园有慢跑步行道、每个乡镇街道有全民健身中心、村居有健身设施，打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”。

（三）深入开展爱国卫生运动。全面贯彻落实国家、省、市《关于深入开展爱国卫生运动的实施意见》，巩固国家卫生城市、省级卫生县城创建成果，力争省级卫生乡镇达到70%，在2022-2024周期内创建1个国家卫生县城。全面改善人居环境，加强公共卫生环境基础设施建设，加大城乡环境卫生整治和卫生城镇创建力度，深入推进健康城市、健康县区、健康乡镇和健康细胞建设，努力使城乡生产生活环境更加整洁有序、健康宜居。倡导文明健康绿色环保的生活方式，开展健康知识普及，树立良好饮食风尚。推广出门佩戴口罩、垃圾分类投放、保持社交距离，推广分餐公筷、看病网上预约等文明健康生活习惯。指导开展重大活动保障、重点疾病防控及重大自然灾害后的爱国卫生工作。结合常态化疫情防控要求，采取科学规范消毒措施，消除疫情传播隐患。

二、坚持改革创新，深化医药卫生体制改革

（四）强化“三医联动”改革。坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医疗、医保、医药联动改革，推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度建设。学习推广三明市医改经验，坚持试点先行，加快紧密型医联体、县域医共体等网络化布局，大力发展专科联盟和技术联盟，促进优质资源纵向流动，实现市县同质化服务。持续强化公立医院党的建设，加强公立医院综合改革和绩效评价工作。完善医疗卫生行业综合监管制度，建立完善综合监管协调工作机制，健全运转有效的统筹协调、联席会议和综合监管信息互通共享制度。

（五）建全现代医院管理制度。落实党委领导下的院长负责制，加强公立医院运营管理，以新发展理念引领公立医院高质量发展。推进公立医院绩效考核，充分发挥绩效考核的“指挥棒”作用，引导公立医院提高管理水平。制定符合医院发展改革实际的章程，明确医院功能定位、办医方向、管理制度以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。建立处方审核质量监测指标体系，医院所有处方均由药师审核通过后进入划价收费和调配环节。加强成本核算和成本控制，建立健全科室成本核算工作制度，探索以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。优化医院收入结构，促使医院财务收支平衡。

（六）推动分级诊疗制度实施。明确各级医疗机构功能定位，健全分工协作机制，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。全力推进县域紧密型医共体建设工作，建立健全基层医疗卫生机构绩效考核机制，推动基层医疗卫生机构提升服务质量，引导医疗卫生资源下沉基层。鼓励二级以上医院向基层医疗机构提供远程诊疗服务，全面落实“基层检查、上级诊断”诊疗模式，进一步增强县级医院医疗服务能力。

（七）全面落实基本药物制度实施机制。全面实施国家基本药物制度，坚持基本药物主导地位，指导各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物。强化短缺药品预警应对，建立短缺药品监测网络和药品使用监测与临床综合评价体系建设。强化合理用药管理，医疗机构基本药物配备品种数量比和金额比稳步提升。加强抗菌药物、抗肿瘤药物等重点监控药物的临床使用管理，加强药师队伍建设，完善药学服务相关规范。

三、坚持预防为主，健全公共卫生服务体系

（八）深化疾病预防控制体系改革。健全以市、县两级疾控中心和职业病、慢性病、健康教育、精神卫生、食源性疾病等专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合的疾控体系。推进疾控体系现代化，支持各级疾病预防控制中心开展机制改革、技术创新、人才引进、科研教学工作，强化其技术、能力、人才储备。适当放开面向社会提供公共卫生技术服务，探索一类公益事业单位、参照二类事业单位管理有效途径，建立保障与激励相结合的运行新机制。建立稳定的公共卫生事业投入机制，改善疾病预防控制基础条件，完善公共卫生服务项目。健全疾控机构和城乡社区联动工作机制，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，夯实联防联控的基层基础。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。加强疾控人才队伍建设，建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制，稳定基层疾控队伍，着力培养能解决病原学鉴定、疫情形势研判和传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等实际问题的人才。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警机制，建立公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，发挥基层哨点作用，提高实时分析、集中研判的能力。加强全市医疗卫生机构实验室检测网络建设，提升传染病检测能力。

（九）健全公共卫生应急救治体系。立足平战结合、补齐短板，整合优化现有医疗卫生资源，建成与全市社会经济发展水平相适应，政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的市、县、乡三级院前医疗急救服务体系。健全突发公共卫生事件应对预案体系，分级分类组建卫生应急队伍，覆盖形势研判、流行病学调查、医疗救治、实验室检测、社区指导、物资调配等领域。强化基层卫生人员知识储备和培训演练，提升先期处置能力。深入开展卫生应急知识宣教，提高人民群众对突发公共卫生事件认知水平和预防自救互救能力。建立重大疫情防控应急工作机制，依托市疾控中心建设全市公共卫生应急指挥中心，健全和优化平战结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控协调机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。统筹应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动、人员调集，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。

（十）落实基本公共卫生服务和重大传染病防控项目。建立健全白银市基本公共卫生服务管理协作机制和考核机制。加强对基层医疗卫生机构公共卫生服务管理的专业技术指导，加强基层卫生管理者和卫生技术人员的培训，加强基层医疗卫生机构基本公共卫生服务能力建设。强化基本公共卫生服务项目的规范化管理，完善资金管理制度和工作流程，切实提高服务效益和质量。深入推进基本公共卫生服务均等化，探索医防融合服务新模式。稳步推进居民电子健康档案应用，推进基本公共卫生服务项目宣传全面覆盖城乡社区和居民家庭。

（十一）完善监测预警制度和应急响应与处置机制。建立统一高效的领导指挥体系，健全公共卫生应急管理指挥机制。完善重大公共卫生事件的风险研判、评估、决策、防控协同机制，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件的处置能力。全面加强市级及市内区域性公共卫生医学中心、市级重大疫情救治基地、区域医疗中心、市级传染病医院、县级传染病医院(病区)建设。强化基层卫生人员知识储备和培训演练，提升先期处置能力。深入开展卫生应急知识宣教，提高人民群众对突发公共卫生事件认知水平和预防自救互救能力。

（十二）强化慢性病防治体系建设。健全和完善覆盖全人群慢性病监测系统，开展慢性病管理效果评估。持续加强高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、严重精神障碍等慢性病综合防控与管理，不断拓宽慢性病防控范围，实现动态化更新。提高国家慢性病综合防控示范区覆盖率，扩大省级慢性病综合防控示范区建设覆盖面。继续推进全民健康生活方式行动深入开展，扩大“三减三健”行动覆盖范围，重视慢性病高危人群，采取预防性的干预措施，及早发现慢性病高危人群和患者，在有条件的场所建立健康指标自助检测点，对慢性病高危人群实施管理和健康指导。

（十三）持续做好地方病防控。持续消除碘缺乏病危害，有效控制饮水型氟中毒危害。加强病媒传染病防控，保持消除疟疾状态。以县为单位麻风病患病率控制在1/10万以下。加强人畜共患病联防联控机制，包虫病流行县人群患病率控制在1%以下，降低人间布鲁氏菌病发病率。

（十四）积极实施职业健康保护行动。持续开展重点职业病及危害因素监测，强化源头防控，深化重点行业职业病危害专项治理。健全完善市县两级职业病防治技术支撑体系。加强职业病防治宣传教育，努力提升接触职业病危害劳动者的职业病防护意识和能力。到2025 年底，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降。

（十五）做好食品、环境卫生、饮用水监测等公共卫生工作。加强食品安全风险监测与风险评估，持续开展食源性疾病、食品中化学污染物及有害因素、食源性致病菌、学生营养餐的监测评估。加强全市生活饮用水卫生监测网络和公共场所健康危害因素监测网络两网监测与评价工作，依法依规推进水质信息公开。做好日常危害因素监测，强化白银市重大活动环境卫生监督保障工作。继续发挥环境卫生和消毒在新冠肺炎疫情防控中的作用，修订完善相关健康防护技术方案和公众防疫行动指南。

四、优化医疗资源配置，提升医疗卫生服务能力

（十六）加强医疗卫生服务体系建设。优化现有医疗卫生资源结构，加大基层医疗卫生机构能力建设力度，提升设施设备现代化水平。推动医疗资源下沉，实现县级医疗资源下沉乡镇全覆盖。县级医院通过开设专科门诊、成立医共体等模式下沉社区卫生服务中心（乡镇卫生院），大力推进县乡村一体化管理。实施医疗卫生机构高质量发展工程，完善医疗卫生服务体系，推进市级区域医疗中心建设、市级三甲医院建设、县级医院提标扩能建设项目，加强各级医院感染监测体系建设，加强儿科、麻醉、精神等薄弱专科服务体系建设，提升县级医院综合服能力。探索病床急慢分类，按照治疗、护理、康复等病床类型进行病床分类管理。

（十七）提高市县医疗卫生服务能力。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。依托市级综合医院的国家级、省级重点学科、市级质控中心，集中优势资源，争取建设省级区域医疗中心。以县级医院和中医院为依托，推进心电、影像、检验、病理、消毒供应等5个区域医学中心和胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、新生儿等5个救治中心建设和使用，加强儿科、麻醉、精神等薄弱专科服务体系建设，提升县级医院综合服务能力。继续推行东西部协作、三级医院对口帮扶二级医院、市级“组团式”等长效帮扶机制，加强医疗卫生人才交流、团队建设、远程医疗和新技术、新业务开展，提升贫困县县级医院大病救治、疑难病诊治能力。加强医疗质量管理，紧紧围绕依法执业、安全核心制度落实以及进一步改善医疗服务行动等内容，深入开展医疗机构质量督查，提升公立医院管理和服务水平。加强重大疫情救治相关学科建设，特别是急需的重症医学、呼吸、麻醉等专业学科建设，制定实施鼓励性政策措施，吸引更多高水平医务人员从事传染病防治工作。

（十八）加强血站服务体系能力建设。贯彻落实全国、甘肃省《血站服务体系建设发展规划(2021-2025年)》。优化总体布局，实现市级有中心、县区有固定献血屋、乡镇有流动采血点的覆盖全域、运行高效、一体三分血站服务体系；强化政府投入，加大血站正常运行和发展经费保障，支持血站新建扩建能力建设项目，改善基础设施条件,提高生物安全、核酸检测投入力度，确保血站服务体系与医疗卫生、经济社会发展相适应；推进服务体系改革，允许血站既实行财政全额保障政策，又落实“两个允许”要求，逐步建立保障与激励相结合的血站运行新机制；靠实采供血责任，发挥政府主导、部门协作、社会参与的齐抓共管作用，把无偿献血工作指标纳入文明城市创建、文明单位考核评价指标体系,组织动员社会力量参与无偿献血，积极创建全国无偿献血先进城市。

（十九）加强院前急救体系建设。建立市级急救中心，推动全市院前急救中心（站）点建设，科学布局、优化资源配置，建立运行保障机制，形成院前医疗急救网络全覆盖，确保急、危、重症病人得到及时有效救治。提升院前医疗急救服务能力，坚持院前急救和院内救治相结合，提高救治效率。加强院前医疗急救人才培养和队伍建设，加大培训力度，提高医疗救治人员业务水平。促进薪酬制度改革，探索院前医疗机构内部运行机制，设立绩效考核制度，提高院前急救人员酬薪待遇。积极开展急救常识和技能普及教育，建立公众急救培训管理体系，有效提升社会急救能力。

（二十）鼓励引导社会办医。提高准入审批效率，推动相关部门社会办医审批信息共享联动，精简优化审批流程。逐步实行非营利性民营医院与公立医院享受同等待遇，促进公立和民营医疗机构之间的交流与合作。促进民营医院加强内涵建设，进一步规范全市民营医院医疗服务行为，加强监管，保障医疗质量安全。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒。支持向社会办医疗机构购买服务，为社区居民提供家庭医生签约和有关公共卫生服务。鼓励有实力的社会办医疗机构瞄准医学前沿，医学类科研项目承担单位的选择坚持公开平等择优原则，不对拟作为项目承担单位医疗机构的性质进行限制。

 五、强化特色服务，全周期保障重点人群健康

（二十一）健全妇幼健康服务网络。完善妇幼健康服务体系建设，全市6家妇幼保健机构均达到二级以上等级标准。全面实行妇幼保健机构绩效考核，提升妇幼机构的服务能力建设。加强儿科建设，提升婴幼儿重点疾病防治能力。推动妇幼保健机构开展中医药服务，开展孕产期保健和新生儿保健特色专科建设。认真落实母婴安全“五项”制度，保障母婴安全，降低死亡率。推广出生医学证明电子证照应用。继续实施妇幼健康重点项目，推动落实基本避孕服务，促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程。统筹推进婚前、孕前保健，开展产后和流产后避孕节育服务，强化出生缺陷综合防治。继续开展0-6岁儿童健康管理，加强托育机构卫生保健和婴幼儿养育专业指导。规范开展有儿童早期发展服务、预防青少年近视和肥胖。

（二十二）提升老年健康服务水平。推进积极应对人口老龄化国家战略和我市老龄化中长期规划的实施，完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的老年健康服务体系。健全养老服务综合监管制度，加强老年人慢性病管理，完善老年人健康档案，进行老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类管理。实施失能预防项目，降低老年人失能发生率。探索实施长期护理险。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊送药等上门服务。依托基层医疗卫生机构以及具备服务能力的养老机构，为居家和各类机构的失能老年人提供长期护理服务，加强安宁疗护机构标准化、规范化建设。

（二十三）增加医养结合服务供给。完善以需求为导向，覆盖居家、社区、机构的医养结合服务体系，提供各个阶段标准化、个体化、多样化、精准化的医养结合服务，不断提升医养结合服务质量。实施社区(乡镇)医养结合能力提升工程，扩大失能老年人长期照护服务的有效供给。建立居家医养、社区医养、机构医养等多层次的医养结合服务体系。推进中医药医养(康养)融合，发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用。鼓励新建医养结合机构，支持城市二级及以下公立医疗机构通过转型、闲置资源整合改造等多种方式，发展康复、护理、临终关怀等接续性医疗机构，支持社会资本参与提供医养(康养)结合服务。所有养老机构均以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

六、完善配套措施，促进人口长期均衡发展

（二十四）落实国家生育政策。依法实施三孩生育政策，改革服务管理制度，提升家庭发展能力，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。研究出台住房、教育、假期等配套支持举措和就业支持、税后优惠、社保补贴等奖励政策，实施与生育政策相适应的经济社会配套措施。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，完善政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制，维护好计划生育家庭合法权益。构建生育友好型社会，提高优生优育服务水平。完善实施计划生育特殊家庭“4+1”联系人制度和定期走访慰问制度，确保计划生育特殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。

（二十五）健全婴幼儿照护服务体系。逐步完善政策体系，建立市、县两级托育服务指导中心。坚持社会化发展托育服务，吸引社会力量开办托育机构，加强托育人才队伍建设，提供多样化的普惠托育服务。加大对社区婴幼儿照护服务的支持力度，强化对家庭的婴幼儿早期发展指导，加强婴幼儿照护服务机构的卫生保健。开展婴幼儿照护服务示范机构试点工作。市县政府按照千人托位数达到4.5个标准和规范在新建居住区规划、建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，并与住宅同步验收、同步交付使用。老城区和已建成居住区无婴幼儿照护服务设施的，要限期通过购置、置换、租赁等方式建设，逐步满足婴幼儿托育服务需求，促进婴幼儿健康成长。

（二十六）加强人口监测和形势研判。健全覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系，密切监测生育形势和人口变动趋势。完善国家生命登记管理制度，依托国家人口基础信息库等平台，实现教育、公安、民政、卫生健康、医保、社保等人口服务基础信息融合共享、动态更新。建立人口长期均衡发展指标体系，健全人口预测预警制度。健全完善快速调查和数据直报制度，坚持人口监测数据月报制度，定期汇总分析监测数据，为科学决策提供有力支撑。

七、坚持传承创新，促进中医药事业产业发展

（二十七）构建“一站式”五级中医药服务体系。加快构建“市、县、乡、村、户”五级中医药服务体系。加快市级中西医结合医院的中医药特色服务能力建设，打造市级中医医疗中心和中医药养生保健服务示范基地。会宁县、靖远县、景泰县中医医院进一步提高中医药服务能力建设，在公立医院高质量的前提下发挥好县级中医院在县域医共体中的龙头作用，辐射带动乡、村两级的中医药服务体系，将平川区中医医院建设成标准二级甲等中医医院。各县区公立中医院坚持专业化方向，统筹考虑中医和西医的功能定位和规划布局，各级综合医院大力推行西学中，以西医中医在人才、技术、设备等方面优质存量与人的健康需求相平衡、相协调为目标，促进西医存量与中医增量互补、群众医养需求与中医供给平衡，切实解决好目前综合性医院中医资源不均衡和“主阵地”不强的问题，全市二级以上综合医院、妇幼保健机构像设置中医科或康复科，重点是补短板，包括中医特色专科的设置、康养保健功能的配套等；乡卫生院（社区卫生服务中心）开设中医馆（国医堂），村卫生室开展中医药适宜技术，实现中医综合治疗区全覆盖,逐步提高中医、中药在临床应用中的占比；家庭医生提供中医药及中医治未病签约服务，每个家庭都要学中医、懂中医、用中医。同时，鼓励民营医院大力开展中医医养服务。通过三至五年的努力，加快构建起涵盖全面、覆盖广泛、特色鲜明、优质方便的五级中医医疗服务体系，并创建1-2个省级（区域）中医医疗中心和2-3个市级（区域）中医医疗中心。到2025年初步建立起医疗机构全参与、城乡居民全覆盖、生命周期全服务，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。

（二十八）提升中医药服务能力。实现市、县中医医疗机构全覆盖，推动市中西医结合医院等符合条件的中医医院达到三级甲等或乙等中医医院水平，打造中医特色科室、专家工作站。所有综合医院设有标准化中医科和中药房，实施中医药发展重大工程和中医临床优势培育工程，持续提升中医药服务能力；建设省级或市级市级区域中医(专科)医疗中心、中医治未病中心、康复中心；重点发展骨伤、肛肠、儿科、皮肤、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等中医特色突出的优势专科专病。充分发挥中医药在重大疾病、治未病和疾病康复中的重要作用，为中医优势病种和高危人群，提供融预防、治疗、康复于一体、全链条的中医药服务；坚持中西医并重，实施中西医协作攻关工程，建立综合医院、专科医院中西医会诊制度，将中医纳入多学科会诊体系。提升中医药公共卫生应急能力，建立健全中医药应对突发公共卫生事件工作机制，制定中医药应对突发公共卫生事件应急预案；深入实施“互联网+中医药健康服务”行动，大力发展互联网中医医院，提高中医特色医疗资源可及性和整体效率；推动中医药科研创新，加强中医药人才队伍建设。

（二十九）强化中医药传承创新。加强典籍的研究及利用，深入挖掘白银市的中医药资源，建立中医药古籍和传统知识数字图书馆，形成具有白银特色的中医药文献。加快推进活态传承，完善学术传承制度，加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承，实现数字化、影像化记录。开展中医药传统知识保护，推进中医药博物馆事业发展，实施中医药文化传播行动，推动中医药知识进社区、进校园、进机关、进企业、进家庭。坚持中医药健康产业与中医药事业相融合、传承与创新并举，不断丰富理论创新新成果，探索实践创新新经验，完善制度创新新机制。依托白银市中医药研究所，解决中医药健康产业领域新产品研发、中试和产业化等瓶颈问题。强化产品创新，支持企业、医疗机构、高等院校、科研机构等联合攻关，加快中药新药创制和古代经典名方、医疗机构制剂研究。促进机制创新，支持和发展中医药新型科研创新实体，探索建立中医药技术研究成果转化、协作开发的新模式、新机制。加强中医药科学研究，积极争取国家、省级项目支持，开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究。

（三十）推动中医药产业发展。建立完善市县中医药产业发展统筹协调机制，落实省委、省政府《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》、省政府办公厅《关于加快中医药特色发展的若干措施》，推进中医中药产业发展专项行动计划。做优中药材标准化种植，优化道地药材种植布局，打造道地药材优势产区，中药材种植面积在60万亩的基础上稳步增长，加上文冠果种植面积到2025年达到百万亩以上。做强中药精深化加工，打造中药加工产业集群，引进一批中药龙头加工企业，培育一批中药企业集团，提升一批中药骨干企业，提升企业综合实力和核心竞争力。做大中药材市场化流通，建立中药材收储制度，提升中药材仓储能力，支持白银市中药材交易市场等建设标准化、规模化中药材仓储物流基地。做精全过程质量管控，加强中药材种质资源保护，建立中药材种质资源库。强化产区环境、地理标志产品保护和道地药材认证。健全中药材第三方质量检测体系，建立大宗中药材质量追溯系统，实现中药材来源可查、去向可追、全程溯源管理。积极响应“一带一路”倡议，推进中医药开放合作发展，加强中医药文化传播。

八、实施人才强卫工程，推进卫生健康人才队伍建设

（三十一）强化卫生人才队伍建设。“十四五”时期，卫生健康人才建设将遵循新时期卫生健康工作方针，适应健康中国建设和深化医改新要求，坚持党管人才原则，实施卫生健康人才“4132”工程，即建好“四支卫生健康人才队伍”（基层人才队伍、专业人才队伍、高层次人才队伍、管理人才队伍）；建设一个全市卫生健康人才培养基地；按照“高校、医院、疾控”三位一体的模式，建立公共卫生与临床医疗复合型人才培养机制；实施卫生健康人才素质双提升工程，加大卫生健康专业人才党性修养、人文素养、医德医风培训，培养有温度的医者，使医务人员真正成为生命和健康的照护者，满足人民群众健康服务新需求，全面推进健康白银建设。

（三十二）强化卫生健康人才引进。深入实施卫生健康“三个一批”人才计划，推动市县建立区域高层次人才项目计划，打造门类齐全、梯次合理的高层次人才选拔培养梯队。加强各级公立医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制等公共卫生机构编制配备，用活用好医疗卫生行业编制资源，推进医疗卫生单位编制管理方式。全面落实《白银市加强和改进卫生健康人才引进工作实施方案(试行)》(白组通字〔2019〕146号)精神，充分保障医疗卫生机构用人自主权，积极推动县级医院设立特设岗位用于引进急需高层次人才。完善订单定向本科医学生市内统筹调剂和“县管乡用”办法，推动基层医疗卫生单位定向招聘各类项目人员为事业单位工作人员。

（三十三）强化卫生健康人才培养。完善医学专业人才培养机制，科学制定医学人才需求规划和年度计划。强化医教协同，建立全科医学教学体系，争创省级全科医学实践教学示范基地。发挥甘肃省中医药大学第三附属医院教学科研优势，培养一批有影响力的专门人才、学科带头人。完善住院医师规范化培训制度，健全临床带教激励机制，加强住院医师规范化培训基地和专业基地建设。逐步建立专科医师规范化培训制度，推进专科医师规范化培训制度试点，不断提高临床医师专科诊疗水平。推进公共卫生医师规范化培训制度，探索建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制，培养一批临床医学专业基础扎实、防治结合的公共卫生人才。适度扩大中医医生培养规模，鼓励“中医西用、西医中用”，进一步壮大中医药服务队伍，推动实行中医药人员“县管乡用、乡管村用”。

九、实施信息保障工程，推进全民健康信息化建设

（三十四）加快推进卫生健康信息化建设。全面提升区域全民健康信息平台互联互通应用水平。推进市级全民健康信息平台升级改造，完成全民健康信息平台数据资源和互联互通标准化建设，促进全民健康信息互联互通，数据共享应用，构建公共卫生大数据平台,区域全民健康信息互联互通成熟度达到四级以上。加强医疗卫生行业综合监管体系建设，建设全市统一的医疗卫生行业综合监管系统，将各级各类包括民营、个体医疗机构纳入统一监管，实现各相关部门、各层级和医疗卫生行业内部各领域监管信息的互联互通、动态监管。全面推进以电子病历为核心，医院集成平台为支撑的医院信息化建设，构建智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院服务体系。扎实推进健康医疗大数据安全防护和监管机制建设，建立完善个人隐私信息保护制度，加强医疗卫生机构、互联网医疗健康服务平台、智能医疗设备以及关键信息基础设施、数据应用服务的信息防护。

（三十五）推动健康医疗信息化新业态快速有序发展。积极推进5G技术、人工智能、区块链、云计算等新一代信息技术在医疗健康服务领域的创新应用，提升卫生健康信息化支撑水平。规范推进“互联网+医疗健康”服务创新发展，建立覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的居民健康信息服务体系。鼓励基层医疗卫生机构、社区医院等探索应用信息化手段、可穿戴设备等开展面向辖区居民的慢病管理、康复训练、健康教育和健康促进。

十、实施健康乡村工程，助力乡村振兴战略

（三十六）实施健康乡村工程。落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，依托紧密型县域医共体，引导优质医疗资源向乡村下沉延伸。按照“填平补齐、完善功能、满足需求、提升能力”的原则，试点建设一批新型健康乡村服务综合体，推进乡镇卫生院、村卫生服务站基础设施提档升级。按照“基础设施标准化、设备设施标准化、服务功能标准化、信息建设标准化”的要求，整合基本医疗、中医药、公共卫生、康复、养老、托育等健康服务功能，充分运用人工智能等现代信息技术，兼具公共卫生应急场所功能（平急转换），打造乡村健康服务“白银样板”，示范引领城乡基层卫生健康工作高质量发展，为人民群众提供全方位、全周期健康服务。

（三十七）健全健康扶贫与乡村振兴有效衔接的长效机制。认真落实巩固拓展健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接的六大机制和五项行动，为推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。建立动态监测帮扶长效机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户以及其他重点对象进行核实，指导做好住院转诊引导、用药指导和康复管理等，做到及时帮扶、动态清零。建立巩固健康扶贫成果的长效机制，对脱贫县的县、乡、村三级医疗机构和合格医生各项指标进行动态监测、跟踪销号，及时消除风险隐患。建立家庭常见突发疾病的应急自救互救长效机制，加强脱贫地区健康促进，建立长效健康危险因素防控机制，推进健康乡村建设。

（三十八）加强基层卫生服务能力建设。在乡级层面，合理配置，补齐短板，加快卫生院彩超、DR影像、远程会诊等有信息化传输功能的医疗设备配备和应用，规范乡村一体化管理，不断提升乡镇卫生院分级诊疗病种救治和基本公共卫生服务能力；在村级层面，巩固提高村卫生室分类建设标准，健全村医准入退出机制，加强培训进修，提高村医技术服务能力，推动乡村医生向执业（助理）医师转变。深入开展“优质服务基层行”活动,加强社区医院建设，提高基层卫生机构常见病、多发病诊治和住院医疗卫生服务水平。深入开展家庭医生签约服务，巩固签约服务覆盖面，做实做细服务，提升签约居民的感受度。健全基层医疗卫生机构与预防保健机构、二级医院的分工协作机制，充分发挥基层医疗卫生机构在卫生健康服务体系中的“网底”作用。加快基层医疗服务水平提升，完善城乡医疗卫生服务功能布局，在各乡镇建设区域性医疗卫生中心。充分发挥县级医院的龙头带动作用，帮助基层医疗机构建立联合病房、联合门诊，发展基层特色服务项目。

第四章 保障措施

一、强化组织保障

坚持党对卫生健康工作的全面领导，全面加强卫生健康系统党的建设。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，严明党的政治纪律和政治规矩，坚决落实全面从严治党主体责任和监督责任。落实市委市政府重大决策部署，促进党建和卫生健康业务深度融合，以党建引领卫生健康事业高质量发展。推动卫生健康系统基层党组织建设，加强公立医院党的建设，全面落实党委领导下的院长负责制，建立健全议事决策制度。加强医德医风教育，完善医德医风考核机制，强化考核结果运用。将深化医改、健康白银行动、公共卫生体系建设、国家卫生城市等主要健康指标纳入县（区）领导班子年度考核内容。建立卫生健康事业发展规划监测评估体系，完善常态化、经常化的督查考核机制。

二、强化政策支撑

完善健康投入体系，持续加大政府投入力度，建立稳定的公共卫生事业投入保障机制，保证卫生健康事业经费的投入呈逐年增长的总体趋势，且增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中医院的投入倾斜政策，鼓励支持社会资本依法进入卫生健康行业。按规定落实政府对符合公立医院区域卫生规划的卫生健康体系基本建设、设备购置的投入政策。所有卫生健康服务机构基本建设均纳入全市国土空间规划，并为未来发展预留空间。

三、强化部门职责

卫生健康、发展改革、财政、城乡规划、人力资源社会保障、机构编制等部门按照职责分工，协调推进规划实施。卫生健康部门要制订市级区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时动态调整，加强对规划实施情况的跟踪分析，严格把握中期评估节点，对目标任务进行必要调整；发展改革要将卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排，依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理，推进医疗服务价格改革；财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费；城乡规划部门要依据依法批准的城乡规划审批建设用地；机构编制部门要依据有关规定和标准，统筹公立医疗卫生机构编制，并适时调整；人力资源社会保障部门要加快医保支付制度改革，协调解决医务人员职称待遇方面的问题。

四、强化舆论宣传

采取多种形式大力宣传落实“十四五”卫生健康事业发展规划、实施健康白银行动、推进健康白银建设和促进全民健康的重大意义、目标任务和重大举措，及时发布政策解读，回应社会关切。编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，引导群众了解和掌握健康知识，动员和组织个人和家庭落实个人健康责任，养成健康生活方式，形成健康促进的强大合力。鼓励引导广大医务人员践行“大卫生、大健康”理念，做好健康促进与教育工作。充分发挥卫生健康行业学协会和其他群团组织作用，指导、组织、开展健康促进和健康科普工作。加强科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。