白银市卫生健康委员会

关于印发《2019年全市卫生健康工作要点》的通知

各县区卫生健康局，委直属各单位，驻银各医院：

现将《2019年全市卫生健康工作要点》印发给你们，请认真遵照执行。

白银市卫生健康委员会

2019年3月1日

2019年全市卫生健康工作要点

2019年，全市卫生健康工作坚持“抓党建、强基层、促医改、提质量、保健康”的总体思路，不断优化卫生健康体系链条和服务链条，持续深化医药卫生体制改革，全面提升基层服务能力，着力预防控制重大疾病，强化老年健康服务，让广大人民群众享有更加优质的疾病预防、医疗保健、康复照护、健康促进等健康服务，扎实开创健康白银建设新局面。

一、攻坚克难，扎实做好健康扶贫工作

（一）全面做好健康扶贫脱贫验收工作。积极做好中央脱贫攻坚专项巡视反馈问题整改，督促会宁县、靖远县严格对照新的健康扶贫考核验收标准，围绕“两不愁三保障”“一保四有”工作任务和“三年任务两年完成”的要求，逐项梳理并补足差距，做好各项基础工作，全面完成健康扶贫工作任务。

（二）完善基础设施建设。按照“填平补齐、功能适宜、规模适用、经济合理”的原则，强化贫困县医疗卫生基础设施建设，会宁县中医院完成整体搬迁，会宁县人民医院业务楼和靖远县中医院建设项目投入使用。完善乡村两级基础设施建设，确保每个乡镇有一所标准化卫生院和每个行政村有一所标准化卫生室，卫生院配备影像、生化、超声、心电等常规检查检验设备，卫生室诊断、治疗和药房功能完备。加强健康一体机管理，解决一体机使用管理、网络连接、数据上传中存在的问题，确保已配备的一体机全部投入使用。

（三）着力提升贫困县医疗卫生服务能力。加快县级区域医学中心建设，会宁县、靖远县、景泰县全面完成检验、病理、心电、消毒供应和影像等5个县级医学中心建设。落实县级医院薄弱学科建设项目，重点专科、薄弱学科作用全面得到发挥。强化东西部扶贫协作和组团式帮扶管理，确保帮扶协议、任务、人员、措施“四个到位”。

（四）精准实施贫困人口大病专项救治。继续抓好农村贫困人口21种大病专项救治工作，全面落实县域内“先诊疗、后付费”“一站式”结报等便民惠民措施，推动基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和扶贫资金协调保障制度的有效衔接，切实降低贫困大病患者就医负担。

（五）提高家庭医生签约服务和 “一人一策”质量。扩大家庭医生签约对象范围，强化“一人一策”和“健康扶贫先锋行动”措施落实，对“一人一策”精准性和实施情况进行重点监管，加大督导力度，强化绩效考核，优化服务模式，提高工作质量，着力解决“签而不约”和“一人一策”不精准、落实不到位等问题。

（六）强化健康专干岗位业务培训。采取多种形式对健康专干进行岗位培训，提升健康专干帮助建档立卡贫困户参保、保护健康权益、就医及转诊、监督签约服务、报销就医费用和核对医疗费用报销情况、核对签约服务落实情况的“五帮两核”服务能力。

（七）进一步加强健康扶贫政策宣传。采取进村入户走访、组团健康帮扶、签约随访服务、政策宣讲等方式，用老百姓喜闻乐见、能听懂、易于接受的方式反复宣传、反复解读、反复强化健康扶贫政策，巩固和提升群众健康扶贫政策知晓率。

二、改革创新，深入推进医药卫生体制改革

（八）巩固完善分级诊疗制度。协调医保部门出台新的分级诊疗支付政策，发挥医保基金的杠杆作用，进一步规范就医行医秩序，县域内就诊率达到90%左右；落实市县乡450种分级诊疗病种临床路径管理，提高入径率。健全完善慢阻肺分级诊疗管理机制。组建以市第一人民医院为龙头，妇幼、康复、医养结合、精神卫生、社区卫生服务中心为成员的白银市医疗集团，开展紧密型医联体建设试点；推动基层医疗机构积极参与国家、省市组建的紧密型专科（技术）联盟；推进县乡医共体工作，完善乡村一体化机制，村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效考核“六统一”。加强和规范医联体内部管理与考核，推进医联体内部利益分配机制的建立和医疗质量的同质化，解决“重形式、轻内容”的问题，促进优质医疗资源整合共享、下沉基层，多途径提升医疗机构综合服务能力。

（九）健全现代医院管理制度。完善公立医院绩效评价机制，推动公立医院发展方式由规模扩张型向质量效率型转变，管理模式由粗放管理向精细管理转变，投入方向由医院发展建设向扩大分配转变。督促二级以上公立医院完成医院章程制定，推动各级医院科学有效、合法合规执行章程。

（十）推进医保支付方式改革。依托第三方机构实施医保支付改革，在全面开展按病种付费的基础上，二级以上综合医院推行DRGs付费、专科医院推行按床日付费。以规范诊疗行为、提升医疗质量为目标，组织开展病种分组、临床路径管理、病案首页规范及国际疾病ICD编码员专项培训。

（十一）全面推行基层运行机制改革。深化基层医疗机构人事制度改革，全面推行基层全员竞聘上岗制度和院长（主任）任期目标管理责任制，激发基层医疗机构运行活力；健全基层医疗机构绩效考核评价机制和指标体系，全面落实绩效考核工资分配制度，拉开收入差距，充分调动医务人员工作积极性。

（十二）健全公立医院综合监管制度。完善千分制考核标准，将医疗质量管理、医院负责人履职担当情况纳入千分制考核，于7月底前完成第二轮医疗机构千分制考核工作；将考核结果与医保支付和医疗机构的薪酬水平、负责人晋升和奖惩等全面挂钩，构建全流程监管体系，确保监管措施高效化，监管行为常态化。

（十三）加强药品保障工作。严格执行药品采购“两票制”，做好36种国家谈判药品和17种抗癌药物网上采购和配送工作；加强短缺药品监测工作，乡镇（社区）以上公立医疗机构全部开展短缺药品信息直报工作。

三、稳步推进，持续提升医疗卫生服务能力

（十四）着力医疗服务能力提升。年内建成市级重点专科10个以上，并积极争创国家和省级重点专科。按照县级医院医疗服务能力标准，全面提升县级医院服务能力。加强急危重症的综合救治能力建设，建成市、县两级“胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童及新生儿”等5大中心，初步形成区域协同的急诊急救服务网络。推进急诊患者信息院前院内共享，实现全市直升机陆空立体式医疗救援全覆盖，构建高效、快速、精准的急危重症医疗救治体系。切实做好重大活动和突发公共事件的医疗救治保障。完善全市血液应急保障体系和血液联动保障机制，提高血液及血液制品保障能力，推行计划用血制度，开展临床用血评价，推进临床合理用血。落实疾病应急救助制度，确保应急救助资金合理使用。

（十五）持续开展新一轮改善医疗服务行动计划。按照国家和省上安排，重点做好预约诊疗服务、远程医疗建设、现代医学模式推广、日间手术开展、急诊急救能力提升、优质护理服务开展、人文服务水平提高、公共卫生服务供给增加等工作。

（十六）加快医养结合事业发展。不断强化部门协同共建工作机制，加强与民政、发改、财政、人社等部门的联系和配合，抓住“照护谁、谁照护、在哪里照护、提供什么样的照护服务、谁来承担照护费用”五个关键环节，探索构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的养老服务体系，协调相关部门落实医养结合的各项政策措施，促进全市医养结合协调发展。督促县、乡公立医疗机构按照就近原则，与养老机构签订医疗卫生服务协议或设立医务室，确保年内全市所有养老机构都能为入住老年人提供便捷、优质、及时、安全的医疗卫生服务。督促各县区医养结合建设项目尽快投入运营，推动二级以上综合医院全部建成老年病科，配齐相关设备，提高康复、护理床位占比。加强医养结合人才队伍培训，建立一支专业化的照护人员队伍。进一步提高计划生育特殊家庭特别扶助金标准，探索解决计划生育特殊家庭养老问题。

四、常抓不懈，着力提高医疗服务质量

（十七）强化质量管理工作组织领导。明确医疗机构院、科两级责任制，健全完善医疗质量管理委员会和医疗质量管理小组，推动医疗机构主要负责人、科室负责人切实承担起院、科质量管理第一责任人责任。将《医疗质量安全核心制度要点》作为继续教育的重点内容，明确质量第一意识。

（十八）强化质控中心作用发挥。进一步完善县级院感、护理、检验、影像、药事管理等专业的质量控制中心建设，强化市、县质控中心医疗质量“守门人”的作用，以代表性的单病种质量控制指标，强化各级医院重点病种、关键技术医疗质量和医疗安全的考核。对质控工作不力、不负责任的质控中心进行调整撤换，对因质控中心把关不严发生的医疗质量、医疗安全事件，同时问责相关专业质控中心。

（十九）强化基层医疗机构服务质量提升。深入开展“优质服务基层行”活动，将优质管理、优质医疗、优质护理、优质药事服务延伸至基层，将科学管理、质量控制、提高效率的理念推广到基层，推动乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达到国家建设标准，实现上下级医疗机构技术能力同质化、管理水平同质化、服务质量同质化，吸引患者回流基层。

（二十）抓好医院评审评价工作。9月底前完成全市所有二级综合医院等级复审工作。推进病案首页、疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语“四统一”工作，加强医院质量监测和三级医院绩效考核工作。

（二十一）加强医疗服务质量监管。以医院感染防控、药事管理、医疗技术临床应用等为重点，开展医疗质量专项督查行动，对发现的问题限期整改，对性质恶劣、情节严重的典型问题全市点名通报并抄送上级党委政府，对医疗风险高、整改不力的单位予以降等降级处理。建立医疗行为智能审核及临床路径管理系统，完善事前事中事后监管措施，加强医疗行为实时动态监管。加强全市民营医疗机构依法执业和医疗质量专项督查，进一步规范民营医疗机构医疗服务行为。

五、共建共享，促进“互联网+医疗健康”快速发展

（二十二）推进“智慧医疗”建设。建成市县两级全民健康信息平台，支撑和深化公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用，实现所有医疗机构与全民健康信息平台信息共享、互联互通。加快建设全市统一的远程会诊平台，为全市69个乡镇卫生院各购置1台远程心电检查设备，实现远程心电、远程影像等应用功能，推进远程医疗服务向乡村基层覆盖延伸。推动“智慧医院”建设，全面取消传统就诊卡，加快实现电子健康卡“一码通用”，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务，提升服务质量和效率，全方位改善患者就医体验。

六、强基固本，做实做细公共卫生服务

（二十三）加强疾病防控与管理。规范开展基本公共卫生服务，实施好14类55项国家基本公共卫生服务项目，提升电子健康档案质量。进一步做好重点传染病防控工作，加强应急队伍建设，定期开展培训和演练。全面加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病的防控与管理，落实四种慢病信息化建设、保障政策、监督考核、质量控制等管理办法，做细做实慢病患者规范化管理，切实提升四种慢病管控成效。建立慢病患者管理服务信息化平台，利用信息化手段全面提升慢病管理规范化、精细化水平，全面推开慢病长处方和送药到家服务，做到慢性病个案化管理。进一步建立和完善地方病现症病人的健康档案，实行个案管理，加强地方病患者的用药指导和随访管理。

（二十四）深入推进妇幼健康服务。加强全市产儿科急诊急救能力建设，继续推广使用母子健康手册，进一步规范妇幼保健服务流程，落实生育全程医疗保健服务，保障母婴安全。针对靖远县孕产妇死亡率较高问题，实行团队包保责任制，强化孕期保健和高危孕产妇筛查工作，有效降低孕产妇死亡率。认真做好妇女“两癌”检查、免费孕前优生检查、儿童营养改善和新生儿疾病筛查等项目工作，积极助力健康扶贫任务高质量完成。加强出生缺陷综合防治工作，探索筛查、诊断、治疗、救助的出生缺陷一体化防控模式。推进妇幼保健机构等级评审工作，加强妇幼保健机构内涵建设，督促各级妇幼保健机构有效发挥群体保健功能，提升妇幼儿童健康服务质量和水平。

七、多措并举，推动中医药事业产业融合发展

（二十五）做大做强中医药产业。牵头抓好中医药产业重大带动性项目建设按期推进实施，协调各部门抓好《白银市中医药产业发展专项行动计划》责任落实，加强道地药材产区、道地品种的保护和质量提升，制定枸杞、甘草、黄芪、党参、板蓝根等道地药材质量标准和规范化栽培技术规程，建立5个道地药材标准化示范基地，建立从种子种苗、种植技术、产地加工、质量检验等环节的标准体系。

（二十六）推动中医药事业高水平高质量发展。加强中医药科技创新和重大疾病防治研究，积极鼓励医疗机构、企业、个人研制中药制剂。开展中医优势病种中医临床路径管理工作；加强中医治未病工作，推动各级中医医院将治未病科作为一级诊疗科室开展工作；加强中医护理工作，推动各医院依据《中医护理常规技术操作规程》和《52个病种中医护理方案（试行）》，制定符合本院实际的中医护理常规和中医护理方案并组织实施。实施中医药领军人才和青年人才培养计划，积极实施中医药传承与创新人才引进培养计划，培育一批优势突出、特色明显的中医药名家、名药、名科室，全面提升中医药事业发展水平。

八、凝心聚力，积极加强卫生人才队伍建设

（二十七）加强卫生人才队伍建设。按照“高端抓院士、引进靠归根、基础在本土、工作抓队伍”的总体思路，千方百计吸引一批在全国有重要影响力的知名专家来我市建立工作站（室），开展坐诊、示范、带教、讲学、兼职、技术合作，帮助培养一批本土人才。组织实施第三批医疗卫生首席专家评聘工作，继续实施首席专家帮扶县级公立医院，加强县级公立医院的人才队伍建设；组织评选60名具有良好发展潜力的青年领军人才，积极提高工作待遇，优化发展环境，搭建青年人才发展平台。完善人才引进绿色通道，为市县乡医疗机构公开招聘专业人才150名以上，安置定单定向免费医学生40人以上，建设一支结构合理、质量有保障的储备人才队伍。加大全科医生培养，督促各县区为每个乡镇卫生院配备1名以上全科医生；选派10名专业技术干部到乡镇挂职副院长，组织100名以上技术骨干到省级以上医疗机构进修培训，70名以上村医到省医学院培训，做好基层人才培养储备。发挥好各级医学会、专业委员会的作用，大力开展岗位大练兵和学术讲座活动。

九、加强宣传，不断提升居民健康素养水平

（二十八）加强健康科普知识宣传。紧紧围绕安全急救、慢病防治、传染病防治、健康生活方式、合理膳食、心理健康等重点，开展健康教育阵地建设、骨干培养和进乡村、进家庭、进学校五项行动；采取社会宣传、阵地宣传、入户宣传、需求宣传、媒体宣传、基层巡诊、家庭医生签约服务团队、卫生下乡、基本公共卫生健康教育活动等平台和老百姓易于接受的方式，多角度多维度大范围开展健康科普知识宣传，主动占领健康宣传主阵地主战场，提高健康教育的可及性，引导全民建立科学健康的生活方式，力争居民健康素养水平达到16%以上。

十、从严治党，全面强化公立医院党的建设

（二十九）落实公立医院党委领导下的院长负责制。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，自觉把“四个意识”落实到治院兴院各个方面，牢固树立“四个自信”，坚决做到“两个维护”，在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。切实发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的重要作用，落实党委领导下的院长负责制，加强公立医院基层党组织建设和医院文化建设、廉政建设，让党建工作融入医务人员的灵魂，真正树立爱党、爱国的思想和甘于奉献的精神。

（三十）进一步加强医德医风和行业作风建设。开展以严厉查处各种违法违规医疗行为、严格执行医疗机构内部管理制度、严格落实医疗机构行风制度和组织建设、严明行业作风建设要求、严厉打击欺诈骗取医保基金行为等为主要内容的卫生健康行业作风整治专项行动。进一步加强卫生健康系统行业作风建设，提高医务人员职业道德素质，增强依法执业、依法行医、廉洁行医意识，树立风清气正的行业风气。开展医患沟通技巧培训，提高医患沟通能力。组织开展好2019年“中国医师节”“国际护士节”等活动，持续加大职业道德先进典型表彰宣传力度，营造尊医重卫的良好氛围。