尊敬的李晓清、李祖国、顾秉森代表：

您提出的“关于统筹推动养老托育事业健康发展的建议”收悉，现答复如下：

近年来，我市深入贯彻落实党中央国务院，省委省政府及市委市政府关于积极应对人口老龄化中长期规划和促进养老托育健康发展指导意见等一系列促进养老托育健康发展的政策措施，坚持党建引领、创新驱动，积极探索创新建设养老托育服务机构的路径和方法，促进全市养老托育服务体系建设健康有序发展。

一、基本情况

（一）养老方面

靖远县辖18个乡镇、176个行政村、15个社区。60岁以上老年人7.1万人。已建成1家县居家养老服务中心，乌兰镇、兴隆乡、糜滩镇3个乡镇综合养老服务中心，11个村级居家和社区养老服务站，112个村（社区）日间照料中心（农村互助幸福院）。现有7所集中供养机构，包括县中心敬老院、北滩中心敬老院、大芦中心敬老院、刘川敬老院、东湾敬老院、三滩中心敬老院、北湾中心敬老院，共276张床位，其中，护理型床位180张，目前入住老年人202人，入住率达到73%。工作人员110人，取得养老护理员证书的有49人。县中心敬老院、北滩中心敬老院为副科级建制。按照“全域布局、点面结合、整体覆盖、错位发展”原则，以乡镇为核心，辐射村组（社区），因地制宜加强社区养老设施建设。2022年完成1个县级、3个乡镇级、11个村级居家和社区养老服务中心（站）维修改造项目，7所敬老院新增护理型床位60张，总数达到180张，占比65%。

（二）托育方面

2022年底，市委市政府印发了《白银市“一老一小”整体解决方案》（市委发〔2022〕30号），《解决方案》进一步明确了托育服务工作指标、“十四五”时期新建托位数、重点任务和重大项目清单等内容。对加快发展3岁以下婴幼照护服务提出了更为具体的办法。近三年，全市0-3岁婴幼儿人数分别为51022人、47324人、40309人，全市出生人口数量呈逐年减少态势，预计到2025年全市0-3岁婴幼儿人数约为35000人左右。按《解决方案》要求，全市2025年3岁以下婴幼托位总数要达到6805个，每千人口托位数达到4.5个。截止2023年6月底，全市手续齐全通过备案的托育机构16家，已通过备案的托位总数达3016个，每千人口托位数为2.0个,位居全省前列。未完成备案的托育服务机构26家，其中,靖远县正在积极申报备案机构9家。

二、主要做法

（一）养老方面。一是以家庭为基础，大力发展居家养老服务。建立空巢、独居、留守老年人定期巡访制度，由村委会安排责任人每月定期巡访，了解老人的身体状况和日常生活情况，健全问题清单和需求清单，建立巡访台账，定期跟踪监测。二是依托村（社区），构建社会共同参与的养老服务体系。总结提炼出“社会组织运营城市社区养老设施模式”和“村委会运营+群众自治组织管理农村养老设施模式”。积极鼓励支持靖远春风雨露公益发展中心、白银同城社会工作服务中心等社会组织，参与居家和社区养老服务平台运营，开展老年人照护服务，不断满足多元化养老服务需求。农村居家和社区养老服务站（农村互助幸福院）坚持“党政主导、社会参与、全民关怀”的工作理念，通过政府投一些、乡贤捐一些、邻里帮一些，建立“村级运营、乡贤助力、群众互助”的居家和社区养老机制，形成“低成本、高效率，群众满意、政府轻松”的新型农村互助型养老服务体系。三是优化布局，加强养老服务设施建设。2022年完成1个县级、3个乡镇级、11个村级居家和社区养老服务中心（站）维修改造项目，7所敬老院新增护理型床位60张，总数达到180张，占比65%。四是融合发展，着力提升养老服务质量。靖远县7所敬老院就近与属地医疗卫生机构签订医养结合协议，城乡社区和居家养老服务中心（站）和社区医疗卫生机构签约，与老年人家庭建立签约服务关系，建立健康档案，为社区高龄、重病、失能等困难老人，提供健康教育、定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等健康管理和基本医疗卫生服务。四是市民政局建立了市级养老机构运营补贴制度，印发了《关于建立市级养老机构运营补贴制度的通知》（市民发〔2022〕146号）。2022年，根据靖远县养老机构入住老年人情况，下拨养老机构运营补贴资金45万元。2022年，省级福彩公益金下拨65万元，用于靖远县中心敬老院、北滩中心福利院、东湾敬老院、北湾敬老院、三滩中心敬老院服务管理安全提升和护理型床位升级改造项目。十四五期间，中央资金下拨280万元，用于靖远县15个居家和社区养老服务中心（站）维修改造、装饰、设施配备。2022年，中央乡村振兴衔接专项资金下拨44万元，其中14万元通过购买服务的方式，委托“靖远春风雨露公益发展中心”为已建成的村级和社区养老服务站提供居家养老服务项目；30万元用于糜滩镇独石村旧村委会维修改造提升，建成村级居家和社区养老服务站。

（二）托育方面。一是促进托育服务机构健康有序发展。市政府印发了《白银市关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施方案》，《实施方案》明确了指导思想、工作目标、工作原则、工作内容、工作措施和部门职责，充分发挥政府主导作用，通过保障用地、提供场地、落实税费优惠，金融支持、政府购买服务等政策措施，加大对社会力量开展婴幼儿照护服务的支持力度，加快推进婴幼儿照护服务体系建设。鼓励整合社区资源建设公办或普惠性托育服务机构，通过提供场地、减免租金等政府补贴措施，加强社区嵌入式、分布式小型化的托育服务设施建设，支持多个社区机构组网集中管理运营。推进“物业+托育"，支持物业企业发展普惠托育服务。鼓励辖区幼儿入园探索开设托班，招收2-3岁的幼儿。结合文明城市创建活动，倡导有条件的用人单位为职工提供子女寒暑托班等服务延伸到托育服务。推进“医育结合”托育服务模式。鼓励新改扩建二级及以上医院，充分发挥卫生专业优势，促进儿童早期发展、婴幼儿健康管理、儿科医疗服务与托育服务融合发展。多措并举，筹措资金支持机构建设。二是坚持稳中求进总基调，突出重点引导培育托育机构。鼓励各县区整合社区资源建设公办或普惠性托育服务机构，通过提供场地、减免租金等政府补贴措施，加强社区嵌入式、分布式小型化的托育服务设施建设，支持多个社区机构组网集中管理运营。推进“物业+托育"，支持物业企业发展普惠托育服务。鼓励辖区幼儿入园探索开设托班，招收2-3岁的幼儿。结合文明城市创建活动，倡导有条件的用人单位为职工提供子女寒暑托班等服务延伸到托育服务。推进“医育结合”托育服务模式。鼓励新改扩建二级及以上医院，充分发挥卫生专业优势，促进儿童早期发展、婴幼儿健康管理、儿科医疗服务与托育服务融合发展。多措并举，筹措资金支持机构建设。

三、下一步工作计划

（一）养老方面。不断完善社区养老服务设施，到2025年，争取建成5个县级区域性养老服务中心，力争50%以上的乡镇（街道）建有1所具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的区域性养老服务中心。广泛发展带有助餐、助浴功能的社区嵌入式养老服务机构，推进社区养老服务基本实现全覆盖。加快补齐农村养老服务短板，推进农村公办养老机构改造升级，优化功能布局，提升管理服务质量，增强区域服务能力。支持乡镇特困人员供养服务设施（敬老院）增加养老服务指导功能，将专业养老服务延伸至村级社区养老服务站点和居家老年人。积极争取资金，对现有农村互助幸福院逐步进行改造提升，打造成居家和社区养老服务站点，盘活农村养老资源。支持引导社会力量参与社区养老服务，支持居家和社区养老服务企业或社会组织为居家老人提供助残、助洁、助医、助浴、助购、助行等生活服务，以及康复保健、心理疏导等专项服务。依托社会组织双孵化基地，为养老服务社会组织开展能力培训和信息咨询、社会宣传、资源链接等方面服务，培育一批专业化养老服务社会组织。

（二）托育方面。强化部门协调，建立成员单位联席制度，依据职责分工，精心组织，抓好落实。尤其是积极与教育部门沟通衔接，推进托幼一体化发展，发挥幼儿园专业资源集聚的优势，鼓励和支持有条件的幼儿园挖掘潜力向下延伸，逐步解决0-3岁婴幼儿入托问题，加大普惠托位供给，确保高质量完成各项目标任务。在推进城镇老旧小区改造、城市更新中，统筹加强社区嵌入式托育服务设施建设，可依托同级妇幼保健机构或有能力的医疗机构建立托育服务指导中心。支持引导有条件的技工院校结合发展需求开展婴幼儿托育相关专业，加快专业人才培养。加大“入托”一件事宣传引导力度，可利用“幼有善育、孕妇学校、儿童之家、家庭养育指导”等工作平台了解已备案的正规托育机构。切实维护托育服务市场的良好秩序，积极宣传好政策、好经验、好做法，增强行业信心和投资者的信心。各类机构开展托育照护服务必须符合标准和规范，落实登记备案制度，并对婴幼儿安全和健康负主体责任。根据管理职责和管辖范围，分级分层分类明确管理职责，形成相关职能部门各司其职、协同推进的综合监管机制，抓实抓牢抓细托育机构安全各项工作。

最后，感谢您对我们工作的关心和支持，欢迎今后继续关注，并提出更多的宝贵意见和建议。

联 系 人：毛鑫华

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